膝关节半月板和韧带损伤怎么办

膝关节半月板和韧带损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。膝关节半月板和韧带损伤通常由运动损伤、外伤、退行性改变、先天性因素、长期劳损等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，使用支具或石膏固定膝关节，避免进一步损伤。损伤后1-2周内应严格卧床，抬高患肢促进消肿。后期可逐渐进行无负重活动，但需避免跑跳等剧烈运动。建议使用拐杖辅助行走，减轻膝关节压力。

2、冷敷热敷

损伤初期48小时内应采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，有助于减轻肿胀和疼痛。48小时后可改用热敷，促进局部血液循环。热敷温度不宜过高，时间控制在20-30分钟，每日2-3次。冷热交替敷法对慢性期症状缓解也有帮助。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛。急性期可短期使用地奥司明片等消肿药物。严重疼痛可考虑局部注射复方倍他米松注射液。关节腔注射玻璃酸钠注射液有助于改善关节功能。所有药物均需在医生指导下使用。

4、物理治疗

症状稳定后可进行超声波、超短波等理疗，促进组织修复。水中运动疗法能减轻关节负荷，适合早期康复。渐进式肌力训练重点加强股四头肌和腘绳肌力量。平衡训练和本体感觉训练有助于恢复关节稳定性。物理治疗需在专业康复师指导下进行。

5、手术治疗

严重半月板撕裂需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。前交叉韧带完全断裂常需韧带重建手术。术后需进行系统康复训练，恢复期通常需要6-12个月。微创手术创伤小、恢复快，但需严格掌握手术指征。老年患者若合并严重骨关节炎，可能需要考虑膝关节置换术。

膝关节损伤后应避免长时间站立和爬楼梯，控制体重减轻关节负担。康复期可适量补充钙片和维生素D，多吃富含优质蛋白和维生素C的食物促进组织修复。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。定期复查评估恢复情况，根据医生建议调整康复方案。如出现关节交锁、突然肿胀等异常情况应及时就医。