换牙还没掉里面就长起来了怎么办

儿童乳牙未脱落恒牙已萌出可通过乳牙拔除、保持口腔清洁、调整饮食结构、定期口腔检查、正畸干预等方式处理。该现象通常由乳牙滞留、恒牙萌出位置异常、颌骨发育不良、遗传因素、不良口腔习惯等原因引起。

1、乳牙拔除

滞留乳牙需由口腔医生评估后拔除。乳牙牙根吸收不全可能导致恒牙从舌侧或颊侧异位萌出，表现为双排牙现象。拔牙后可配合使用复方氯己定含漱液预防感染，术后24小时内避免刷牙漱口。家长需监督儿童避免舔舐创口，防止血凝块脱落。

2、口腔清洁

使用儿童专用软毛牙刷配合含氟牙膏清洁，重点清理萌出恒牙与滞留乳牙间的食物残渣。可辅助使用牙线清理邻接面，饭后用生理盐水漱口减少菌斑堆积。家长需帮助6岁以下儿童完成每日两次有效刷牙，防止萌出恒牙发生龋坏。

3、饮食调整

增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的硬质食物刺激乳牙牙根吸收，避免长期进食流食或精细加工食品。控制高糖饮食摄入频次，两餐间可食用奶酪、坚果等富含钙磷的食物促进恒牙矿化。乳牙松动期可适当啃咬消毒过的硬质硅胶磨牙棒。

4、定期检查

每3-6个月进行口腔检查，通过曲面断层片监测恒牙萌出路径。对于轻度拥挤的恒牙，可使用镍钛合金正畸弓丝进行早期干预。若存在多生牙或囊肿等阻碍因素，可能需配合拍摄CBCT明确诊断。

5、正畸干预

恒牙严重错位时需进行序列拔牙或佩戴活动矫治器。对于颌骨发育不足病例，可应用颌垫式矫治器扩大牙弓。混合牙列期可使用间隙保持器预防后继恒牙萌出障碍，12岁后视情况采用固定托槽矫正。

家长应培养儿童早晚刷牙、使用牙线的习惯，定期更换符合年龄段的牙刷。避免吮指、咬唇等口腔不良习惯，睡觉时保持鼻呼吸状态。新萌恒牙可每半年接受氟化泡沫防龋处理，恒牙完全萌出后建议做窝沟封闭。出现牙龈肿胀或咬合异常需及时复诊，避免影响颌面部发育。