儿童高血压是怎么回事

儿童高血压可能由遗传因素、肥胖、肾脏疾病、内分泌疾病、心血管异常等原因引起，可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。

1、遗传因素

部分儿童高血压与家族遗传有关，父母患有高血压可能增加子女患病概率。这类患儿可能无明显症状，或仅表现为轻微头痛、头晕。日常需定期监测血压，控制钠盐摄入，避免高脂饮食。若血压持续升高，可在医生指导下使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物。

2、肥胖

超重会导致代谢紊乱和血管压力增加，是儿童高血压的常见诱因。患儿可能出现易疲劳、多汗等症状。建议家长帮助儿童制定减重计划，每日保证60分钟中高强度运动，减少油炸食品和含糖饮料摄入。体重下降后血压多可改善。

3、肾脏疾病

急慢性肾炎、肾动脉狭窄等肾脏病变会导致水钠潴留和肾素分泌异常。患儿常见眼睑浮肿、尿量改变，可能伴随血尿或蛋白尿。需完善尿常规和肾脏超声检查，根据病因使用呋塞米片、卡托普利片等药物，严重者需进行肾血管成形术。

4、内分泌疾病

肾上腺肿瘤、甲状腺功能亢进等内分泌疾病会引起激素分泌紊乱，导致血压骤升。患儿可能出现心悸、手抖、生长迟缓等表现。需通过激素检测和影像学明确诊断，嗜铬细胞瘤患儿可能需要腹腔镜肿瘤切除术，术后配合酚苄明片控制血压。

5、心血管异常

主动脉缩窄等先天性心血管畸形会造成血流动力学改变，引发上肢高血压而下肢低血压。患儿易出现胸闷、下肢无力，听诊可闻及血管杂音。需通过心脏彩超确诊，轻度狭窄可用硝苯地平缓释片治疗，重度需行血管支架植入术。

家长应定期为儿童测量血压，3岁以上儿童每年至少测量1次。培养低盐低脂饮食习惯，每日食盐不超过3克，多吃西蓝花、香蕉等富含钾的食物。保证充足睡眠时间，避免过度精神紧张。若发现血压超过同年龄、同性别、同身高儿童血压标准的第95百分位，应及时到儿科或心血管专科就诊，完善24小时动态血压监测等检查，切勿自行使用降压药物。