心肌炎要如何治疗

心肌炎可通过卧床休息、药物治疗、营养支持、对症治疗、心脏康复等方式治疗。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性、细菌感染、放射治疗等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床休息，减轻心脏负荷。避免体力活动3-6个月，直至心肌酶谱和心电图恢复正常。恢复期可逐渐增加活动量，但需避免剧烈运动。儿童患者建议家长监督其保持安静状态，必要时限制下床活动。

2、药物治疗

病毒性心肌炎可遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦片。合并心力衰竭时使用呋塞米片利尿，辅以酒石酸美托洛尔片控制心率。暴发性心肌炎需静脉注射免疫球蛋白。细菌感染者需用注射用头孢曲松钠。所有药物使用期间需监测心电图和肝肾功能。

3、营养支持

每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。适量补充辅酶Q10胶囊和维生素E软胶囊等心肌营养剂。儿童患者家长需注意少食多餐，避免过饱增加心脏负担。

4、对症治疗

心律失常者使用盐酸胺碘酮片，严重传导阻滞需临时心脏起搏。心源性休克患者需用注射用多巴酚丁胺维持血压。合并血栓栓塞时皮下注射低分子肝素钙注射液。所有对症治疗需在重症监护室进行严密监测。

5、心脏康复

恢复期开始低强度有氧训练，如步行从每日10分钟逐步增加至30分钟。3个月后评估心肺功能，制定个性化运动处方。同时进行心理疏导，缓解疾病焦虑。建议家长帮助儿童患者建立规律的康复训练日记。

心肌炎患者需长期随访，出院后1个月内每周复查心电图，3个月内每月评估心功能。饮食保持清淡易消化，避免高脂高盐。注意防寒保暖，预防呼吸道感染。保证充足睡眠，避免情绪激动。恢复工作或学业应循序渐进，儿童患者返校需提供医疗证明。出现心悸气促等症状需立即就诊。