如何治疗心肌炎

心肌炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预，通常由病毒感染、自身免疫性疾病、药物毒性等因素引起。心肌炎主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状，需根据病情严重程度选择个体化治疗方案。

1、一般治疗

急性期需严格卧床休息，减轻心脏负荷。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免剧烈运动3-6个月。持续心电监护监测心律失常，氧疗维持血氧饱和度超过95%。对于儿童患者，家长需确保其充分休息，避免奔跑打闹等增加心脏负担的行为。

2、抗病毒治疗

病毒性心肌炎早期可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物。合并流感病毒感染时可配合磷酸奥司他韦胶囊。用药期间需监测肝功能，避免与免疫抑制剂联用。此类治疗适用于发病10天内明确存在病毒复制的患者。

3、免疫调节治疗

重症患者可短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，或口服醋酸泼尼松片。自身免疫性心肌炎需联合硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。治疗期间需定期复查淋巴细胞亚群，注意预防机会性感染。儿童用药需严格按体重调整剂量，家长需观察有无继发感染迹象。

4、心力衰竭治疗

合并心功能不全时，需使用酒石酸美托洛尔缓释片控制心室率，联合呋塞米片减轻液体潴留。严重病例可静脉应用盐酸多巴酚丁胺注射液改善泵功能。所有强心药物使用期间需每日监测体重和尿量，警惕低钾血症发生。

5、器械支持治疗

暴发性心肌炎出现心源性休克时，需主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持。严重传导阻滞患者需临时心脏起搏器植入。部分终末期患者需评估心脏移植指征，术前需维持左心室辅助装置治疗。

心肌炎康复期应保持低脂低盐饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等。可进行散步、太极拳等低强度运动，运动时心率不宜超过最大心率的60%。定期复查心电图和心脏超声，避免吸烟饮酒等损伤心肌的行为。若出现活动后气促加重或下肢水肿，需立即复诊评估心功能。