长期膝盖疼的原因是什么

长期膝盖疼可能与骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关。通常表现为关节肿胀、活动受限、晨僵、关节弹响、局部皮温升高等症状。

1、骨关节炎

骨关节炎是关节软骨退行性变引发的慢性炎症，多见于中老年人群。肥胖、关节劳损、遗传等因素可加速软骨磨损。典型症状包括负重时疼痛加重、关节僵硬感。治疗需控制体重，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，疼痛明显时可短期外用双氯芬酸钠凝胶。

2、半月板损伤

半月板损伤多由运动扭伤或退变导致，表现为膝关节交锁、下蹲疼痛。急性期需关节制动，慢性期可通过盐酸氨基葡萄糖片营养软骨，严重撕裂需关节镜下半月板修整术。康复阶段应避免爬楼梯、深蹲等动作。

3、韧带损伤

前交叉韧带损伤常见于篮球、足球等剧烈运动，伴随关节不稳感。轻度损伤可通过支具固定配合塞来昔布胶囊消炎止痛，完全断裂需韧带重建手术。恢复期需进行股四头肌等长收缩训练维持肌力。

4、滑膜炎

滑膜炎症多因感染或免疫因素引起，关节腔积液导致胀痛。细菌性滑膜炎需用头孢克洛分散片抗感染，类风湿性滑膜炎需甲氨蝶呤片控制病情。急性期可关节腔穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节和膝关节。发作期用秋水仙碱片缓解症状，慢性期需苯溴马隆片促进尿酸排泄。需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。

长期膝盖疼痛患者应注意保持合理体重以减少关节负荷，日常避免爬山、爬楼梯等重复性负重活动。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动时佩戴护膝增强关节稳定性。饮食上适当增加富含钙质的牛奶、豆制品，补充维生素D促进钙吸收。若疼痛持续加重或出现关节畸形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因。