换肾是把原来的切掉吗

换肾手术通常需要切除原有病变肾脏，但并非所有情况都必须切除。是否切除原有肾脏需根据患者肾功能、原发病类型及并发症风险综合评估。

对于慢性肾衰竭患者，若原有肾脏已完全丧失功能且存在感染、囊肿或肿瘤等高风险因素，医生会建议在肾移植前或同期切除病变肾脏。这类肾脏可能成为感染源或增加术后并发症概率，切除有助于降低排斥反应风险并提高移植肾存活率。手术通常采用腹腔镜微创技术，术后恢复较快。

若患者原有肾脏仍保留部分功能且无严重并发症，可考虑保留原有肾脏。这种情况多见于先天性肾病或早期肾病患者，保留肾脏能暂时维持部分代谢功能，为移植肾提供过渡支持。但需定期监测保留肾的状态，防止其病变进展影响移植效果。部分患者术后可能出现原有肾脏萎缩，通常无须特殊处理。

肾移植术后需严格遵医嘱服用免疫抑制剂，定期监测血药浓度及移植肾功能。饮食应控制蛋白质和磷的摄入量，避免高盐高脂食物。保持适度运动增强体质，但需避免剧烈运动或腹部外伤。注意个人卫生预防感染，出现发热、尿量减少或移植肾区疼痛等症状时需立即就医。术后三个月内避免接种活疫苗，日常避免接触宠物排泄物及生冷食物。建议每三个月复查一次超声和肾功能指标，长期随访有助于及时发现排斥反应或并发症。