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地米的作用与功效有哪些

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地米通常指地塞米松,是一种人工合成的糖皮质激素,具有强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制以及抗休克等药理作用,在临床上应用广泛。

一、抗炎作用

地塞米松能够抑制多种炎症介质的产生与释放,减轻炎症反应。它可以降低毛细血管的通透性,减少炎性渗出,从而有效缓解由炎症引起的红、肿、热、痛等症状。这一作用使其在治疗多种炎症性疾病中不可或缺,例如严重的皮肤炎症、关节炎、眼部炎症如虹膜睫状体炎等。对于严重的细菌感染,必须在足量有效抗菌药物如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液等控制感染的前提下,方可短期使用地塞米松以控制过度的炎症损伤。

二、抗过敏作用

地塞米松能够抑制免疫系统的过度反应,稳定肥大细胞膜,减少组胺等过敏介质的释放,从而迅速缓解过敏症状。对于严重的急性过敏反应,如过敏性休克、严重的药物疹、血管神经性水肿等,地塞米松是关键的抢救药物之一,常与肾上腺素联合使用。它也能用于治疗慢性过敏性疾病,如严重的支气管哮喘急性发作、自身免疫性溶血性贫血等,帮助控制病情。

三、免疫抑制作用

地塞米松对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用。它可以抑制淋巴细胞的增殖,减少抗体生成,降低机体异常的免疫应答。这一特性使其成为治疗多种自身免疫性疾病和器官移植后排异反应的基础药物。例如,在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、肾病综合征、天疱疮等疾病的治疗中,地塞米松常被用来控制疾病活动,减轻组织器官的免疫损伤。

四、抗休克作用

地塞米松在抢救感染性休克、过敏性休克等危重情况时具有重要价值。其作用机制包括增强心肌收缩力、降低外周血管阻力、改善微循环、稳定溶酶体膜以减少心肌抑制因子的生成等。在综合抗休克治疗中,及时使用地塞米松注射液有助于改善组织灌注,纠正休克状态,为病因治疗争取时间。

五、其他作用

除上述核心作用外,地塞米松还常用于预防和治疗某些肿瘤化疗引起的严重恶心呕吐,此时常与止吐药物如盐酸昂丹司琼注射液联用。在脑水肿的降颅压治疗中,地塞米松也有一席之地。它还可用于刺激早产儿肺成熟,促进肺泡表面活性物质的合成。在血液系统疾病中,如特发性血小板减少性紫癜、急性淋巴细胞白血病等,地塞米松也是重要的治疗药物。

地塞米松虽然功效强大,但必须严格在医生指导下使用。它是一种处方药,滥用或长期不当使用可能导致一系列不良反应,包括库欣综合征面容、向心性肥胖、血糖血压升高、骨质疏松、股骨头坏死、消化道溃疡、免疫力下降易感染以及精神情绪改变等。患者绝对不可自行购买服用,使用期间需遵医嘱定期监测血压、血糖、电解质及骨密度等指标。治疗结束后,通常需要遵循医嘱逐渐减量停药,不可突然中止,以免引发肾上腺皮质功能不全等撤药反应。日常应注意均衡营养,适当增加钙和维生素D的摄入,适度锻炼以预防骨质疏松,并注意个人卫生,避免前往人群密集场所以减少感染风险。

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