肺结核做皮试后的症状有哪些

肺结核做皮试后的症状通常包括局部皮肤反应，如红晕、硬结、水疱等，也可能出现轻微发热、乏力等全身反应。

一、局部皮肤反应

进行结核菌素皮肤试验后，最常见的是注射部位的局部反应。通常在注射后48至72小时观察结果。典型的局部症状是皮肤出现红晕和硬结，硬结的大小是判断结果阳性的重要依据。如果受试者体内存在结核分枝杆菌感染或曾接种过卡介苗，免疫系统会产生反应，导致局部毛细血管扩张、组织液渗出，从而形成硬结。除了红晕和硬结，部分反应强烈的个体可能出现水疱、坏死或淋巴管炎。这些局部反应一般无须特殊处理，会自行消退，但应保持局部清洁干燥，避免搔抓。

二、轻微全身反应

少数受试者在皮试后可能出现轻微的全身性症状。这些症状通常比较轻微，持续时间短，可能与机体的免疫应答有关。常见的表现包括低热，体温略有升高但一般不超过38摄氏度。部分人可能感到疲倦乏力、食欲不振或头痛。这些症状通常是自限性的，注意休息、多喝水后大多能缓解。如果体温持续升高或出现其他严重不适，则应及时咨询医护人员。

三、强阳性反应表现

当皮试结果显示为强阳性时，局部和全身症状可能更为明显。强阳性通常指硬结直径非常大，或伴有水疱、坏死、溃疡形成。局部可能出现剧烈瘙痒、疼痛，甚至破溃流液。这种情况下，全身反应也可能更突出，如发热更明显、乏力感加重。强阳性结果强烈提示体内存在活动性结核感染的可能，需要进一步进行胸部影像学检查、痰涂片或痰培养等以明确诊断。

四、无反应或阴性表现

部分受试者皮试后可能没有任何肉眼可见的皮肤反应，或仅有极轻微的、不符合阳性标准的红晕。这属于阴性结果。阴性结果通常意味着受试者未感染结核分枝杆菌，也未接种过卡介苗，或者其免疫功能严重低下，无法对结核菌素产生反应。后者常见于患有严重营养不良、某些免疫缺陷疾病、或正在使用免疫抑制剂的患者。对于这类人群，阴性结果需要结合临床其他检查综合判断。

五、异常或过敏反应

在极少数情况下，个体可能对皮试液中的成分产生过敏反应。这并非结核感染的特异性反应。过敏反应的症状可能包括注射部位迅速出现大面积的红肿、荨麻疹，或全身出现皮疹。更严重的速发型过敏反应可能引起呼吸困难、喉头水肿、血压下降等，但极为罕见。一旦出现此类异常反应，应立即告知医务人员进行处理。如果皮试部位发生细菌感染，也可能出现红、肿、热、痛等感染迹象，需要与皮试的正常反应相鉴别。

结核菌素皮肤试验是筛查结核感染的重要方法，其症状反应是判断结果的依据。皮试后应按照医护人员告知的时间准时返回查看结果，由专业人员进行测量和判读，自行判断容易产生误差。观察期间，应保持注射部位清洁，避免涂抹药膏、护肤品或进行搔抓、摩擦，以免影响结果的准确性。如果皮试结果为阳性或强阳性，尤其是伴有咳嗽、咳痰、盗汗、午后低热、体重下降等结核病可疑症状时，务必及时到结核病定点医疗机构或呼吸内科进行进一步检查，如胸部X光或CT扫描，以明确是否患有活动性肺结核并接受规范治疗。日常生活中，注意保持室内通风，加强营养，保证充足睡眠，以增强自身抵抗力。