有肾炎病能不能怀孕

肾炎患者能否怀孕需根据肾功能状态和疾病控制情况综合评估。肾功能稳定且血压控制良好的患者通常可以怀孕，但需在孕前及孕期密切监测；若存在肾功能严重受损或未控制的高血压，则不建议妊娠。慢性肾炎可能由免疫异常、感染等因素引起，建议孕前咨询肾内科及产科医生。

肾功能处于代偿期且24小时尿蛋白定量低于1克的肾炎患者，在血压正常、无严重并发症的情况下，妊娠风险相对较低。这类患者怀孕后需要每月复查尿常规、肾功能和血压，孕中期起增加产检频率。妊娠可能加重肾脏负担，但通过限盐饮食、控制蛋白质摄入和规律服用降压药，多数能平稳度过孕期。常用降压药包括拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等，但须严格遵医嘱调整剂量。

肾功能已出现失代偿或伴有重度高血压的肾炎患者，妊娠可能导致肾功能急剧恶化或子痫前期。血清肌酐超过132.6μmol/L或肾小球滤过率低于60ml/min时，妊娠风险显著增加。此类患者怀孕后可能出现尿蛋白骤增、血肌酐升高，甚至需要透析治疗。部分免疫抑制剂如环磷酰胺注射液在孕早期具有致畸风险，需提前6个月更换为硫唑嘌呤片等相对安全的药物。

肾炎患者计划怀孕前3个月应完成肾功能评估、血压控制和药物调整，孕期避免高盐高脂饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。出现水肿或血压升高时需立即就医，分娩方式建议根据产科指征选择剖宫产或阴道分娩。产后仍需定期复查肾功能，哺乳期用药需特别注意药物经乳汁分泌的影响。