心脏支架后心肌缺血吃什么药

心脏支架术后出现心肌缺血，通常需要在医生指导下使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂或硝酸酯类药物等。

一、抗血小板药物

心脏支架术后患者常需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。这类药物有助于预防支架内形成新的血栓，降低心肌缺血复发风险。它们通过抑制血小板聚集来维持支架通畅，但需注意可能增加出血倾向，用药期间应定期监测凝血功能。

二、β受体阻滞剂

酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂能减慢心率、降低心肌耗氧量，从而缓解心肌缺血引起的心绞痛症状。此类药物适用于支架术后合并高血压或快速性心律失常的患者，但心动过缓或哮喘患者需谨慎使用。

三、他汀类药物

阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物不仅可降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，还能稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂导致的缺血事件。长期服用对预防支架内再狭窄具有重要作用，需关注肝功能异常或肌肉酸痛等潜在不良反应。

四、血管紧张素转化酶抑制剂

培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利片等药物能抑制血管紧张素转化酶，扩张血管并减轻心脏负荷，特别适用于合并心力衰竭或糖尿病的心肌缺血患者。部分患者用药初期可能出现干咳，若无法耐受可换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

五、硝酸酯类药物

单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油片等硝酸酯类药物能快速扩张冠状动脉，改善心肌供血，常用于急性心绞痛发作的预防和缓解。但连续用药易产生耐药性，通常建议采用偏心给药方式如每日预留8-12小时停药期。

心脏支架术后患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5克，烹饪油用量控制在25-30克。建议每周进行3-5次有氧运动，如慢走30分钟或打太极拳，运动时心率以不超过170-年龄次/分为宜。定期复查心电图、心脏彩超及凝血功能，若出现胸闷加重或牙龈异常出血应及时就医调整用药方案。注意保持情绪稳定，避免突然剧烈活动或寒冷刺激诱发心肌缺血。