急性骨髓炎和慢性骨髓炎的区别

急性骨髓炎和慢性骨髓炎的主要区别在于病程进展速度、症状严重程度及病理特征。急性骨髓炎起病急骤，表现为高热、局部剧痛和红肿；慢性骨髓炎病程迁延，以反复流脓、死骨形成为特征。两者在治疗方式和预后上存在显著差异。

急性骨髓炎多由金黄色葡萄球菌等病原体经血行感染或外伤直接侵入引起，发病时骨髓腔内压力急剧升高，导致剧烈疼痛和全身中毒症状。影像学检查可见骨质破坏边缘模糊，周围软组织肿胀明显。治疗需紧急静脉应用抗生素如注射用头孢呋辛钠、注射用克林霉素磷酸酯，必要时行钻孔引流术减压。若未及时控制感染，可能发展为慢性骨髓炎。

慢性骨髓炎常因急性期治疗不彻底或开放性骨折感染导致，病理特征为死腔形成、包壳骨增生和窦道反复排脓。X线显示骨质硬化、死骨分离及骨包壳形成。治疗需手术清除死骨和感染灶，配合长期抗生素治疗如利福平胶囊、盐酸莫西沙星片，部分病例需行肌瓣移植填充骨缺损。病程可持续数月到数年，易复发。

预防骨髓炎需重视皮肤伤口消毒，糖尿病患者需严格控制血糖。急性期患者应绝对卧床休息，慢性期患者可进行适度关节活动防止僵硬。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，补充维生素C促进组织修复。两类患者均需定期复查血常规、C反应蛋白及影像学，监测病情变化。出现发热或疼痛加重时应立即就医，避免自行使用抗生素导致耐药性。