月经一直不干净什么原因

月经一直不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期精神压力大、过度节食或肥胖等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和孕激素分泌紊乱。表现为月经周期不规则、经期延长或淋漓不尽。可通过性激素六项检查确诊，日常需保持规律作息和情绪稳定。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大，影响子宫收缩止血。常伴随经量增多、贫血等症状。超声检查可明确诊断，较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高或炎症刺激可能导致子宫内膜局部过度增生形成息肉。表现为经间期出血、经期延长。宫腔镜检查是金标准，可在宫腔镜下进行息肉电切术，术后可配合地屈孕酮片调节周期。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病或长期服用阿司匹林等抗凝药物，可能导致凝血机制异常。除经期延长外，还可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需进行凝血四项检查，确诊后需治疗原发病或调整用药方案。

5、黄体功能不全

黄体分泌孕酮不足会使子宫内膜提前脱落，导致经前点滴出血或经期延长。基础体温监测显示高温相缩短，可通过黄体期补充黄体酮胶囊改善症状，同时建议检查甲状腺功能排除甲减影响。

月经持续不净期间应避免剧烈运动和重体力劳动，注意会阴清洁防止感染。饮食上多补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免生冷辛辣刺激。建议记录月经周期和出血情况，就医时携带既往检查报告，便于医生全面评估。若出血超过两周或伴随头晕乏力等贫血症状，需立即就诊。