手背痒一挠就起小疙瘩

手背痒一挠就起小疙瘩可能是过敏性皮炎或湿疹的表现，通常与皮肤屏障受损、接触性过敏原刺激等因素有关。主要有皮肤干燥、接触性皮炎、汗疱疹、荨麻疹、真菌感染等原因引起。

1、皮肤干燥

冬季空气湿度低或频繁使用碱性清洁剂可能导致手背皮肤干燥脱屑，搔抓后易出现细小丘疹。建议减少洗手频率并使用含尿素软膏、凡士林等保湿剂修复皮肤屏障。避免使用过热的水清洗，日常可佩戴棉质手套减少摩擦刺激。

2、接触性皮炎

接触镍合金饰品、洗涤剂或染发剂等过敏原后，手背可能出现红斑伴密集丘疹，瘙痒明显。需立即用清水冲洗接触部位，遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏抗炎止痒。反复发作者建议进行斑贴试验明确过敏原。

3、汗疱疹

夏季多发于手掌和手背的深在性小水疱，伴随灼热感和剧烈瘙痒，可能与精神压力或金属过敏有关。急性期可遵医嘱使用卤米松乳膏控制炎症，后期脱屑阶段改用10%尿素软膏。保持手部通风干燥，避免搔抓导致继发感染。

4、荨麻疹

食物或药物过敏可能引发手背突发风团样皮疹，24小时内可自行消退但反复发作。需排查近期新接触的海鲜、花粉等致敏物，急性发作时可遵医嘱口服氯雷他定片或西替利嗪片。伴随呼吸困难需立即就医。

5、真菌感染

手癣表现为手背环状红斑伴边缘丘疹，常由足癣传染导致。确诊需进行真菌镜检，可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，疗程需持续2-4周。避免与他人共用毛巾，治疗期间保持患处清洁干燥。

日常应避免过度搔抓患处，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。若皮疹持续扩散、出现渗液或发热等症状，建议及时至皮肤科就诊。长期反复发作需完善过敏原检测，必要时进行免疫调节治疗。保持规律作息与均衡饮食有助于改善皮肤免疫功能。