牙痛为什么会引起败血症

牙痛引起败血症通常与细菌感染扩散有关，主要有牙髓炎未及时治疗、根尖周脓肿破溃、拔牙后感染、牙周病继发感染、免疫功能低下等因素。细菌可能通过血液循环引发全身性感染，需立即就医控制感染源。

1、牙髓炎未及时治疗

牙髓炎是牙髓组织的炎症，主要由龋齿发展而来。当龋齿未及时治疗，细菌可侵入牙髓腔，导致牙髓坏死。坏死的牙髓组织成为细菌繁殖的温床，细菌及其毒素可能通过根尖孔进入周围组织，进一步扩散至颌骨或血液系统。治疗需进行根管治疗清除感染源，或拔除患牙。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等。

2、根尖周脓肿破溃

根尖周脓肿是牙髓炎向根尖周组织扩散的结果，表现为牙龈肿胀和剧烈跳痛。脓肿一旦破溃，脓液中的金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体可直接进入血液循环。这种情况可能伴随发热和寒战等全身症状。临床需切开引流并结合抗生素治疗，如头孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯片、对乙酰氨基酚片等。

3、拔牙后感染

拔牙后创口护理不当可能导致干槽症或局部感染，细菌通过暴露的骨创面侵入血管。糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者风险更高。预防需严格遵循术后禁漱口、避免吸烟等医嘱，出现感染时使用盐酸米诺环素胶囊、奥硝唑片、洛索洛芬钠片等药物。

4、牙周病继发感染

重度牙周炎患者牙周袋深度超过5毫米时，袋内厌氧菌群可能通过溃疡的牙龈上皮进入微循环。常见病原体包括普氏菌、牙龈卟啉单胞菌等。治疗需进行牙周刮治和全身抗生素应用，如替硝唑片、阿奇霉素分散片、双氯芬酸钠肠溶片等。

5、免疫功能低下

艾滋病患者、化疗后人群或长期使用糖皮质激素者，口腔局部感染更易发展为败血症。这类患者牙痛时可能缺乏典型红肿症状，但感染扩散速度快。需早期使用广谱抗生素如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、塞来昔布胶囊，并监测血培养结果。

预防牙源性败血症需定期口腔检查，龋齿和牙周病应早期干预。出现牙痛伴随高热、寒战、呼吸急促等症状时须急诊处理。日常保持口腔卫生，使用含氟牙膏及牙线清洁，控制血糖等基础疾病。避免自行挤压牙龈脓肿或滥用止痛药掩盖病情，所有抗生素使用均需严格遵医嘱。