怎么看出是无排卵月经

无排卵月经可通过月经周期紊乱、经量异常、基础体温曲线平坦、激素水平检测异常、超声监测无优势卵泡等方法综合判断。无排卵月经可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能减退、精神压力等因素有关。

1、月经周期紊乱

正常月经周期为21-35天，无排卵月经常表现为周期缩短少于21天或延长超过35天，经期可能持续少量出血超过7天。这类周期紊乱可能与卵巢功能失调导致孕激素分泌不足有关，建议记录月经日记并就医检查激素水平。

2、经量异常

典型表现为经量突然减少呈点滴状，或持续少量出血超过7天，经血颜色较淡。这与子宫内膜仅受单一雌激素刺激、缺乏孕激素转化有关，需通过超声检查子宫内膜厚度辅助诊断。

3、基础体温曲线平坦

正常排卵后基础体温会上升0.3-0.5℃并维持12-14天。无排卵时体温曲线呈单相型，无典型双相变化。建议连续测量3个月晨起静息体温，使用电子体温计测量舌下温度更准确。

4、激素水平检测异常

月经第2-4天抽血检查显示促黄体生成素与促卵泡激素比值异常，孕酮水平持续低于3ng/ml。多囊卵巢综合征患者可能伴随睾酮升高，甲状腺功能异常者需额外检查促甲状腺激素。

5、超声监测无优势卵泡

经阴道超声在月经周期第10-12天未见直径超过10毫米的优势卵泡，子宫内膜呈线状或薄型。对于疑似无排卵者，建议在月经周期不同阶段重复进行卵泡监测。

怀疑无排卵月经时应保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，体重指数过低或过高均可能影响排卵功能。可适当补充维生素E和辅酶Q10改善卵巢功能，但需在医生指导下进行激素治疗，禁止自行服用调经药物。建议每3-6个月复查性激素和甲状腺功能，合并痤疮或多毛症状者需排查胰岛素抵抗。