骨膜炎是怎么治疗

骨膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术清理等方式治疗。骨膜炎通常由运动损伤、感染、免疫异常、代谢紊乱、慢性劳损等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止运动并制动患肢，使用支具或石膏固定1-2周。减少关节活动可缓解局部充血水肿，避免骨膜进一步撕裂。下肢骨膜炎患者建议拄拐减轻负重，上肢患者可用三角巾悬吊保护。

2、物理治疗

炎症稳定后采用超短波治疗仪每日照射15分钟，或使用超声波药物透入疗法。慢性期可配合红外线照射、中药熏蒸等改善血液循环。物理治疗需持续2-4周，能促进炎性物质吸收并加速组织修复。

3、药物治疗

细菌性骨膜炎需静脉注射注射用头孢呋辛钠，非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片可缓解疼痛肿胀。痛风性骨膜炎需口服非布司他片调节尿酸，结核性骨膜炎需联合使用异烟肼片和利福平胶囊。药物使用须严格遵医嘱。

4、穿刺抽液

对于关节腔积液量超过30毫升的病例，需在无菌条件下行穿刺抽液术。抽液后注入醋酸泼尼松龙注射液抑制炎症，术后加压包扎48小时。该操作每周不超过1次，连续治疗不超过3次。

5、手术清理

慢性化脓性骨膜炎或合并死骨形成时，需行病灶清除术联合持续冲洗引流。术后留置引流管3-5天，静脉使用注射用盐酸万古霉素抗感染。术后6周内避免患肢负重，定期复查X线观察愈合情况。

骨膜炎恢复期应保持高蛋白饮食，每日摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白不少于100克，适量补充维生素D钙片。康复训练需在医生指导下循序渐进，初期以等长收缩练习为主，后期逐步增加关节活动度训练。避免突然增加运动强度，运动前后做好充分热身和拉伸。