高血压居高不下的原因是什么

高血压居高不下可能与遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾病等因素有关。高血压通常表现为头晕、头痛、心悸等症状，需通过生活方式调整和药物治疗控制。

1、遗传因素

家族中有高血压病史的人群患病概率较高，可能与基因导致的血管紧张素系统异常有关。这类患者需定期监测血压，避免诱发因素。若血压持续升高，可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物控制。

2、高盐饮食

每日钠盐摄入量超过6克会导致水钠潴留，增加血容量和血管压力。建议减少腌制食品、加工食品的摄入，改用低钠盐。长期高盐饮食者可能出现下肢水肿，可配合氢氯噻嗪片等利尿剂辅助降压。

3、肥胖

体重指数超过28时，脂肪组织分泌的炎症因子会损伤血管内皮功能。减重5%-10%可使收缩压下降5-20毫米汞柱。合并血脂异常者可联合阿托伐他汀钙片改善代谢，同时需增加有氧运动。

4、长期精神紧张

持续焦虑或压力会激活交感神经，引起血管持续性收缩。表现为夜间血压波动明显，可尝试冥想放松。必要时医生会开具酒石酸美托洛尔片控制心率，但须避免突然停药。

5、慢性肾病

肾小球滤过率下降会导致钠排泄障碍和肾素分泌异常，这类患者多伴随蛋白尿。需限制蛋白质摄入，使用厄贝沙坦片等ARB类药物保护肾功能，并定期检查肌酐水平。

高血压患者应每日固定时间测量血压并记录，饮食上增加芹菜、海带等富钾食物，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。避免熬夜和突然用力动作，冬季注意保暖防止血管痉挛。若调整生活方式后血压仍高于140/90毫米汞柱，需及时到心血管内科复查调整用药方案。