心肌缺血就是冠心病吗

心肌缺血不一定是冠心病，但冠心病是心肌缺血最常见的原因。心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、微循环障碍等因素引起，需结合临床表现和检查综合判断。

心肌缺血指心脏供血不足导致心肌缺氧的状态，冠心病是因冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血，属于心肌缺血的特定类型。其他原因如冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发一过性心肌缺血；微循环障碍则可能因小血管功能异常影响血流灌注。部分贫血或低血压患者也可能因血液携氧能力下降或灌注不足出现心肌缺血表现。

冠心病患者通常存在冠状动脉固定性狭窄，典型表现为活动后胸痛，可通过冠脉造影确诊。而非冠心病的心肌缺血可能无明确血管狭窄，需排除甲状腺功能亢进、心肌桥等特殊病因。长期未控制的高血压或糖尿病也可能通过影响血管内皮功能间接导致心肌缺血。

建议存在胸闷、胸痛等症状者及时进行心电图、心脏超声等基础检查，必要时行冠脉CT或造影明确诊断。日常需控制血压、血糖、血脂水平，避免吸烟及高脂饮食，规律有氧运动有助于改善心肌供血。若确诊冠心病应遵医嘱长期服用抗血小板药物和他汀类药物，突发剧烈胸痛需立即就医排除急性心肌梗死。