心肌缺血是冠心病吗

心肌缺血不一定是冠心病，但冠心病是导致心肌缺血的常见原因。心肌缺血指心脏供血不足，可能由冠心病、冠状动脉痉挛、心肌桥等因素引起，需结合具体病因判断。

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，进而引发心肌缺血的疾病。典型表现为胸痛、胸闷，活动后加重，休息或含服硝酸甘油可缓解。若冠状动脉狭窄超过百分之五十，临床可诊断为冠心病。此时心肌缺血与冠心病存在明确因果关系，需通过冠脉造影或冠脉CTA确诊，治疗包括阿托伐他汀钙片抗动脉硬化、单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管，严重者需支架植入术。

非冠心病因素也可能导致心肌缺血。冠状动脉痉挛可因寒冷、吸烟诱发血管短暂收缩，心电图显示ST段抬高但冠脉造影正常，治疗以地尔硫卓片为主。心肌桥是先天性的冠状动脉走行异常，心肌收缩时压迫血管引发缺血，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可减轻症状。严重贫血、主动脉瓣狭窄等疾病因全身或局部供氧不足，同样可能引起心肌缺血表现，需针对原发病治疗。

日常需避免剧烈运动及情绪激动，保持低盐低脂饮食，规律监测血压血糖。若出现持续胸痛超过二十分钟或伴冷汗、呕吐，须立即就医排除急性心肌梗死。无论病因如何，心肌缺血均提示心脏供氧失衡，需专业评估后干预。