颅内压增高头痛怎么办

颅内压增高头痛可通过卧床休息、药物治疗、脱水治疗、手术干预、病因治疗等方式缓解。颅内压增高通常由脑水肿、颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、脑血管疾病、颅内感染等原因引起。

1、卧床休息

患者需保持头部抬高15-30度卧位，避免剧烈活动或情绪激动。限制每日液体摄入量在1500毫升以内，保持环境安静以减少刺激。监测意识状态和瞳孔变化，记录24小时出入量。

2、药物治疗

遵医嘱使用甘露醇注射液快速降低颅内压，配合呋塞米片利尿脱水。头痛剧烈时可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛，严重者需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液减轻脑水肿。用药期间需监测电解质平衡。

3、脱水治疗

通过20%甘露醇注射液静脉滴注形成渗透梯度，联合甘油果糖氯化钠注射液维持脱水效果。治疗期间需严格监测肾功能，每4-6小时评估瞳孔和意识变化。注意预防反跳性颅内压增高。

4、手术干预

对于脑肿瘤或血肿导致的颅内压增高，可能需行去骨瓣减压术或脑室穿刺引流术。急性脑积水患者需紧急实施脑室-腹腔分流术，术后需预防感染和分流管堵塞等并发症。

5、病因治疗

细菌性脑膜炎患者需静脉注射注射用头孢曲松钠，结核性脑膜炎需异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗。颅内静脉窦血栓形成者需使用低分子肝素钙注射液抗凝，同时处理原发疾病。

患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以下，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。避免用力排便、剧烈咳嗽等增加颅内压的动作，睡眠时使用高枕卧位。定期复查头颅CT或MRI监测病情变化，出现意识障碍、呕吐加剧等症状需立即就医。康复期可进行轻柔的肢体活动，但需避免突然体位改变。