急性胆囊炎的症状及治疗是什么

急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸、墨菲征阳性等，治疗方式包括禁食、抗生素治疗、解痉镇痛、胆囊引流术、胆囊切除术等。

1、右上腹疼痛

急性胆囊炎患者通常会出现右上腹持续性疼痛，疼痛可能向右肩背部放射。疼痛程度从轻度不适到剧烈绞痛不等，常在进食油腻食物后加重。胆囊炎症刺激局部腹膜导致疼痛，胆囊内压力增高也会引发绞痛。患者可尝试调整体位缓解疼痛，严重时需就医进行药物或手术治疗。

2、发热

急性胆囊炎患者常伴有发热症状，体温多在38-39℃之间。发热由胆囊感染引起，细菌毒素和炎症介质刺激体温调节中枢导致体温升高。轻度发热可通过物理降温缓解，高热需使用抗生素控制感染。持续高热可能提示胆囊化脓或穿孔，需及时就医处理。

3、恶心呕吐

恶心呕吐是急性胆囊炎的常见伴随症状，由胆囊炎症刺激胃肠神经反射引起。呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。患者应暂时禁食，避免加重胃肠道负担。频繁呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，需静脉补液纠正。症状缓解后可逐步恢复清淡饮食。

4、黄疸

部分急性胆囊炎患者会出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸多由胆囊炎症波及胆总管导致胆汁排出受阻引起。血清胆红素轻度升高，尿色可能加深。黄疸程度与胆道梗阻严重程度相关，严重黄疸需考虑胆总管结石可能，必要时需行内镜或手术治疗解除梗阻。

5、墨菲征阳性

墨菲征是急性胆囊炎的特征性体征，表现为深吸气时检查者按压右上腹引发疼痛导致呼吸暂停。该体征由发炎的胆囊随呼吸移动触及腹膜引起，具有较高诊断价值。墨菲征阳性提示胆囊存在明显炎症，需结合影像学检查确诊。阴性结果不能完全排除胆囊炎可能。

急性胆囊炎患者应注意卧床休息，避免剧烈活动加重疼痛。治疗期间需严格禁食，症状缓解后可逐步过渡到低脂流质饮食。日常应避免暴饮暴食和高脂饮食，控制体重在合理范围。有胆囊结石病史者应定期复查，出现腹痛、发热等症状及时就医。术后患者需遵医嘱进行伤口护理和饮食调整，定期随访评估恢复情况。