急性胆囊炎有哪些症状

急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。急性胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染等因素引起，可能伴随黄疸、腹胀等表现。

1、右上腹疼痛

急性胆囊炎患者常出现持续性右上腹疼痛，疼痛可能向右肩背部放射。疼痛多由胆囊壁炎症刺激或结石嵌顿导致，进食油腻食物后可能加重。部分患者表现为阵发性绞痛，伴随局部压痛和反跳痛。医生可能建议使用山莨菪碱片、消旋山莨菪碱注射液等解痉药物缓解症状。

2、发热

多数患者会出现38-39℃的中度发热，严重感染时可出现寒战高热。发热与胆囊内细菌感染引发的全身炎症反应有关，常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。血常规检查可见白细胞计数升高，医生可能根据药敏试验选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。

3、恶心呕吐

约半数患者会出现反射性胃肠道症状，表现为食欲减退、恶心呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁性呕吐。这种症状与胆囊炎症刺激膈神经以及全身炎症反应有关。医生可能使用盐酸甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片等止吐药物进行对症处理。

4、黄疸

部分患者可能出现皮肤黏膜黄染，尿液颜色加深。黄疸多因胆总管结石或炎症水肿压迫胆管导致胆汁排泄受阻引起。血清胆红素检查可见直接胆红素显著升高，超声检查可能发现胆管扩张。这种情况需要及时解除胆道梗阻，医生可能建议进行经内镜逆行胰胆管造影术等治疗。

5、腹胀

患者常自觉上腹部胀满不适，体检可发现右上腹肌紧张。腹胀与胆囊炎症波及邻近腹膜以及胃肠道蠕动减弱有关。严重时可出现肠鸣音减弱或消失，需警惕麻痹性肠梗阻可能。医生可能建议禁食胃肠减压，并使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。

急性胆囊炎患者应严格禁食油腻食物，发作期需遵医嘱暂时禁食。恢复期建议采用低脂流质饮食，逐步过渡到低脂半流质饮食。每日保持适量饮水，避免剧烈运动。若出现持续高热、剧烈腹痛或意识改变等表现，须立即就医。术后患者应定期复查腹部超声，监测胆囊区变化情况。