胃老是烧心是怎么回事

胃老是烧心可能由胃酸反流、胃炎、胃溃疡、食管裂孔疝、功能性消化不良等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、生活方式干预等方式缓解。

1、胃酸反流

胃酸反流是烧心的常见原因，胃内容物反流至食管刺激黏膜产生灼烧感。可能与贲门括约肌松弛、腹压增高等因素有关，常伴随反酸、胸骨后疼痛。建议避免高脂饮食，睡前3小时禁食，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。

2、胃炎

慢性胃炎会导致胃黏膜屏障受损，胃酸刺激引发烧心。多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，可能伴随上腹胀痛、嗳气。需进行碳13呼气试验检测，阳性者可遵医嘱采用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊三联疗法。

3、胃溃疡

胃溃疡病灶暴露于胃酸环境时会产生明显烧灼感。常见诱因包括应激、吸烟、酗酒等，典型症状为餐后上腹痛。确诊需胃镜检查，治疗可选用雷贝拉唑钠肠溶片联合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

4、食管裂孔疝

食管裂孔疝使部分胃组织疝入胸腔，导致胃酸易反流。多见于肥胖、妊娠人群，症状在平卧时加重。轻度可通过减重、抬高床头改善，严重者需行腹腔镜疝修补术。

5、功能性消化不良

胃肠动力异常或内脏高敏感性可引发功能性烧心。与焦虑、饮食不规律相关，检查无器质性病变。建议少食多餐，避免辛辣刺激食物，必要时使用多潘立酮片调节胃肠蠕动。

长期反复烧心患者应保持规律作息，避免穿紧身衣增加腹压，戒烟限酒，减少浓茶、咖啡摄入。每日可少量多次饮用温开水稀释胃酸，选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸。若症状持续2周以上或出现呕血、黑便等报警症状，须及时进行胃镜检查排除恶性病变。