右心室肥厚是什么原因

右心室肥厚可能由肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起，通常表现为呼吸困难、乏力、胸痛等症状。

1、肺动脉高压

肺动脉高压是右心室肥厚的常见原因，长期肺动脉压力升高会导致右心室负荷增加，心肌代偿性增厚。患者可能出现活动后气促、晕厥等症状。治疗需针对原发病，如使用波生坦片、安立生坦片等靶向药物，严重者需考虑肺移植。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病引起的慢性低氧血症可导致肺血管收缩，进而引发肺动脉高压和右心室肥厚。典型症状包括慢性咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难。治疗包括氧疗、支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂，以及控制感染。

3、先天性心脏病

室间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏病可造成右心室容量或压力负荷过重，长期发展可能导致右心室肥厚。患儿常有发绀、发育迟缓等表现。需通过手术修补缺损，药物如地高辛口服溶液可用于改善心功能。

4、心肌病

限制型心肌病或致心律失常性右心室心肌病可直接导致右心室心肌异常增厚。患者可能出现心律失常、水肿等症状。治疗包括利尿剂如呋塞米片控制心衰，必要时植入心律转复除颤器。

5、心脏瓣膜病

肺动脉瓣狭窄或三尖瓣关闭不全等瓣膜病变会增加右心室射血阻力，长期可引发心肌肥厚。听诊可闻及特征性杂音。轻度者可用药物控制，重度需行瓣膜成形术或置换术。

右心室肥厚患者需定期监测心功能，避免剧烈运动和过度劳累。饮食应低盐低脂，控制水分摄入。戒烟限酒，保持适度有氧运动如散步。注意保暖预防呼吸道感染，遵医嘱规范用药，出现症状加重及时就医复查心脏超声等检查。