冠心病需要手术治疗吗

冠心病患者是否需要手术治疗需根据病情严重程度决定，主要干预方式有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。

经皮冠状动脉介入治疗适用于冠状动脉狭窄程度较高但未完全闭塞的患者，通过球囊扩张或支架植入恢复血流。该方式创伤较小且恢复较快，术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成。冠状动脉旁路移植术多用于多支血管病变或左主干严重狭窄患者，通过取自身血管搭建旁路改善心肌供血。术后需密切监测伤口愈合情况并控制血压血糖等基础指标。

部分稳定性心绞痛患者可通过药物控制症状，如硝酸甘油片缓解急性发作，美托洛尔缓释片降低心肌耗氧量。若冠状动脉狭窄程度低于50%且无心肌缺血证据，通常优先选择生活方式干预联合药物治疗。对于急性心肌梗死患者需评估是否具备急诊手术指征，超过12小时就诊的陈旧性梗死可能失去血运重建机会。

冠心病患者术后应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏及油炸食品。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克乙醇当量。定期监测血压、血脂、血糖指标，每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验。出现胸闷持续不缓解或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。