冠心病的人腿肿是怎么回事

冠心病患者出现腿肿可能与心力衰竭、静脉回流障碍、药物副作用、肾功能不全、低蛋白血症等因素有关。冠心病合并腿肿通常提示循环系统或代谢异常，需结合具体病因分析。

1、心力衰竭

冠心病导致心肌缺血可能引发慢性心力衰竭，右心衰竭时体循环淤血会使下肢静脉压升高，液体渗入组织间隙形成凹陷性水肿。患者常伴随活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，必要时联合地高辛片改善心功能。

2、静脉回流障碍

长期卧床或静脉瓣膜功能不全可能导致下肢静脉血液回流受阻，表现为晨轻暮重的对称性水肿。可通过穿戴医用弹力袜促进回流，避免久站久坐。若合并静脉血栓需使用利伐沙班片抗凝治疗。

3、药物副作用

部分冠心病用药如硝苯地平控释片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂可能引起外周血管扩张导致水肿。调整用药方案可选择美托洛尔缓释片等替代药物，水肿严重时需就医评估。

4、肾功能不全

冠心病合并糖尿病或高血压易引发肾小球滤过率下降，水钠潴留表现为颜面及下肢水肿。需监测24小时尿蛋白定量，控制血压血糖，必要时使用缬沙坦胶囊保护肾功能。

5、低蛋白血症

营养不良或肝淤血导致血浆白蛋白降低时，胶体渗透压下降引发全身性水肿。需补充乳清蛋白粉等优质蛋白，严重者需输注人血白蛋白注射液。

冠心病患者出现腿肿应每日监测体重变化，记录24小时出入量，睡眠时抬高下肢15-20厘米。饮食需控制每日液体摄入不超过1500毫升，限制腌制食品。避免穿过紧的鞋袜，定期进行踝泵运动促进血液循环。若水肿持续加重或出现呼吸困难需立即心内科就诊。