冠心病腿肿脚肿怎么了

冠心病患者出现腿肿脚肿可能与心力衰竭、静脉回流障碍、药物副作用等因素有关。冠心病合并下肢水肿通常提示病情进展，需警惕右心功能不全或体液潴留。

冠心病导致心肌供血不足时，可能引发左心室收缩功能减退，进而影响右心负荷，出现体循环淤血。此时下肢静脉压力增高，血管内液体渗出至组织间隙，表现为踝部及胫前区凹陷性水肿，常伴随活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。长期服用钙通道阻滞剂类降压药也可能引起外周血管扩张，导致脚踝轻度水肿，但通常呈对称性且无压痛。

若水肿突然加重并蔓延至膝盖以上，伴有颈静脉怒张或肝区疼痛，需考虑急性右心衰竭。这种情况多因大面积心肌梗死或长期缺血性心肌病导致心室重构，右心排血量显著下降，体循环静脉血回流受阻，引发全身性水肿。部分患者还可能因长期卧床形成下肢深静脉血栓，表现为单侧肢体肿胀、皮温升高，需通过血管超声明确诊断。

冠心病患者日常应限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免高盐加工食品。穿着医用弹力袜有助于促进静脉回流，睡眠时抬高下肢15-20厘米。记录每日体重变化，若3天内增加超过2公斤或出现呼吸困难需立即就诊。遵医嘱调整利尿剂用量，定期复查血电解质，避免自行服用非甾体抗炎药加重水钠潴留。保持适度有氧运动如床边踝泵运动，每次15分钟，每日3次，以增强肌肉泵血功能。