冠心病腿肿严重吗

冠心病患者出现腿肿可能是病情加重的信号，需警惕心力衰竭等并发症。腿肿程度与心脏功能受损相关，轻度水肿可能由活动减少或药物副作用引起，严重水肿则提示右心衰竭需紧急干预。

冠心病导致的心功能减退会使静脉回流受阻，液体渗入组织间隙形成下肢水肿。早期可能仅在踝部出现凹陷性水肿，久坐后加重，抬高下肢可缓解。随着心功能恶化，水肿可蔓延至小腿甚至大腿，按压后凹陷恢复缓慢，伴随呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。部分患者因长期服用钙通道阻滞剂类降压药也可能引发踝部水肿，但通常对称且不向上发展。

当出现短期内体重增加、腹围增大伴下肢水肿时，提示体液潴留已达临床意义。若水肿持续向上发展至腰骶部，合并颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，则表明右心衰竭已进入失代偿期。急性加重的双下肢水肿伴随端坐呼吸、粉红色泡沫痰，需考虑急性左心衰可能。少数患者因合并肾功能不全或低蛋白血症，水肿程度可能更为显著。

冠心病患者应每日监测体重和腿围变化，选择低盐饮食并限制每日饮水量。睡眠时抬高下肢促进静脉回流，避免长时间站立或保持坐姿。遵医嘱调整利尿剂用量，记录24小时尿量变化。若单侧下肢突发肿胀伴疼痛，需排除深静脉血栓。所有新发或加重的水肿都应及时进行心脏超声和利钠肽检测，评估心功能分级调整治疗方案。