已经过了预产期还没生怎么办

已经过了预产期还没生可通过胎心监护、催产素引产、人工破膜、剖宫产手术、加强产前检查等方式处理。过期妊娠可能与胎盘功能减退、胎儿过大、母体激素水平异常等因素有关。

1、胎心监护

通过电子胎心监护仪持续监测胎儿心率及宫缩情况，评估胎儿宫内安危。若出现胎心减速或变异减少，提示可能存在胎儿窘迫，需结合超声检查进一步判断。胎心监护通常需重复进行，每次持续20-40分钟，建议孕妇采取左侧卧位以提高监测准确性。

2、催产素引产

使用缩宫素注射液静脉滴注诱发规律宫缩，适用于宫颈条件成熟但自然临产延迟者。用药前需评估宫颈Bishop评分，过程中需严格控制滴速并持续监测宫缩强度及胎心变化。可能出现宫缩过频、胎儿窘迫等并发症，需配备紧急剖宫产预案。

3、人工破膜

用无菌器械刺破胎膜释放羊水，通过前列腺素释放促进宫缩发动。适用于胎头已衔接且宫颈条件较好的孕妇，操作后需立即观察羊水性状并监测胎心。若羊水呈Ⅲ度污染或破膜后12小时未临产，需考虑其他干预措施。

4、剖宫产手术

对存在胎儿窘迫、巨大儿或引产失败等情况，需行子宫下段剖宫产术终止妊娠。术前需完善凝血功能、血常规等检查，术后需预防性使用头孢呋辛钠等抗生素。手术可选用腰硬联合麻醉，切口多选择Pfannenstiel横切口。

5、加强产前检查

每周进行2次胎心监护及超声检查，重点监测羊水指数、脐动脉血流S/D比值及胎儿生物物理评分。建议孕妇每日记录胎动次数，若12小时内胎动少于10次需立即就诊。可通过刺激乳头或适度活动促进自然临产。

孕妇应保持每日摄入优质蛋白60-80克，适量补充复合维生素片，避免高糖饮食以防胎儿体重增长过快。建议每天进行30分钟低强度散步，采用膝胸卧位纠正胎位异常。出现规律腹痛、阴道流液或胎动异常时需即刻就医，避免使用民间催产偏方。