小儿百日咳怎么办
小儿百日咳可通过保持呼吸道通畅、遵医嘱使用抗生素、雾化治疗、免疫接种、隔离护理等方式治疗。百日咳通常由百日咳杆菌感染引起,表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声等症状。
1、保持呼吸道通畅
患儿咳嗽发作时需保持坐位或侧卧位,避免平躺引发窒息。家长可轻拍背部帮助排痰,室内使用加湿器维持50%-60%湿度。若出现口唇发绀等缺氧表现,应立即就医。
2、遵医嘱使用抗生素
早期应用阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片或复方磺胺甲噁唑片等抗生素可抑制百日咳杆菌繁殖。药物治疗需全程足量,不可自行停药。抗生素对痉挛期咳嗽改善有限,但能缩短传染期。
3、雾化治疗
布地奈德混悬液联合特布他林雾化液可减轻气道炎症与痉挛。雾化每日2-3次,每次10-15分钟,使用后需清洁面部并漱口。严重病例可能需要住院进行氧气驱动雾化。
4、免疫接种
接种百白破疫苗是预防百日咳最有效手段,我国免疫程序为3、4、5月龄各接种1剂,18-24月龄加强1剂。未完成全程接种的儿童暴露后需进行暴露后预防。
5、隔离护理
患儿需隔离至有效抗生素治疗5天后,或未治疗者发病后21天。家庭成员中未免疫者应避免接触,照料者需佩戴口罩并加强手卫生。患儿用品需每日煮沸消毒。
患儿饮食应选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蒸蛋等,少量多餐避免诱发咳嗽。恢复期可逐步增加瘦肉泥、西蓝花泥等富含优质蛋白和维生素的食物。保持环境安静,减少冷空气、烟雾等刺激因素。每日监测体温和呼吸频率,若出现发热不退、呼吸急促或抽搐等情况需立即急诊。痊愈后仍需观察2-3周,定期随访肺部听诊。