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女内分泌检查什么项目

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女性内分泌检查通常包括性激素六项、甲状腺功能检查、抗缪勒管激素检测、血糖与胰岛素检测、肾上腺皮质功能检查等项目。这些检查有助于评估卵巢功能、甲状腺状态、糖代谢及肾上腺激素水平,对月经紊乱、不孕、多囊卵巢综合征等疾病的诊断有重要意义。

一、性激素六项

性激素六项包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。通过静脉采血检测,可评估卵巢储备功能、排卵情况及是否存在高泌乳素血症。月经周期第2-4天检查能反映基础激素水平,孕酮检测则需在黄体中期进行。该检查对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病具有关键价值。

二、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查涵盖促甲状腺激素、游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸指标。甲状腺激素异常可能导致月经失调、不孕或流产,尤其对备孕女性尤为重要。亚临床甲减或甲亢均可通过此检查发现,需结合抗体检测进一步明确病因。

三、抗缪勒管激素检测

抗缪勒管激素能客观反映卵巢储备功能,不受月经周期影响,可在任意时间检测。AMH水平低于1.1纳克/毫升提示卵巢储备下降,高于4.0纳克/毫升需警惕多囊卵巢综合征。该指标对辅助生殖技术中的促排卵方案制定具有指导意义。

四、血糖与胰岛素检测

空腹血糖、餐后2小时血糖及胰岛素释放试验可评估胰岛素抵抗情况。多囊卵巢综合征患者常伴有糖代谢异常,早期发现胰岛素抵抗有助于预防2型糖尿病。检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动影响结果准确性。

五、肾上腺皮质功能检查

包括皮质醇、促肾上腺皮质激素和脱氢表雄酮测定。皮质醇昼夜节律检测需分别采集8时、16时和24时血样。雄激素过多症患者需通过此检查鉴别肾上腺或卵巢来源的雄激素升高,对库欣综合征诊断也有重要意义。

进行内分泌检查前应保持规律作息,避免熬夜和剧烈运动。检查当日需空腹,穿着宽松衣物方便采血。月经周期紊乱者需记录末次月经时间,检查前3天避免性生活。若正在服用激素类药物应提前告知医生,部分项目需停药后检测。检查后适当按压穿刺点,出现头晕等不适需及时告知医护人员。定期复查有助于动态监测内分泌状态变化。

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