牙龈出血的原因和治疗

牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、牙周治疗、血液检查、药物调整等方式改善。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈发炎，导致毛细血管扩张充血，表现为刷牙或咀嚼时出血。伴随牙龈红肿、口臭等症状。需采用巴氏刷牙法清洁，配合牙线清除邻面菌斑，每半年进行一次超声波洁牙。严重者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液辅助消炎。

2、维生素缺乏

长期维生素C摄入不足会影响胶原蛋白合成，导致牙龈组织脆弱易出血，可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢。日常需增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入，必要时补充维生素C片，但需避免长期过量服用。

3、妊娠期激素变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管通透性增加，出现妊娠期龈炎，表现为牙龈鲜红、松软、自发性出血。建议使用软毛牙刷，配合不含酒精的草本牙膏，分娩后症状多可自行缓解。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，牙龈出血常为早期症状，可能伴有鼻出血、皮下瘀斑。需进行血常规、凝血功能检查确诊，原发病治疗期间可使用浸渍凝血酶的明胶海绵局部止血。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板聚集，增加牙龈出血风险。不可自行停药，应咨询医生调整用药方案，日常选用超软毛牙刷避免机械刺激。

日常需选用含氟化物的防敏感牙膏，采用改良巴氏刷牙法早晚清洁，饭后用温水漱口；避免过烫或坚硬食物刺激牙龈；吸烟者应戒烟以减少牙周刺激；糖尿病患者需严格控制血糖；每3-6个月进行专业口腔检查，发现牙结石及时清除。若出血持续1周不缓解或伴随发热、淋巴结肿大需及时就诊。