肱骨髁上骨折的常见症状

肱骨髁上骨折常见症状主要有肘部肿胀疼痛、活动受限、畸形、皮下淤血及神经血管损伤表现。该骨折多因跌倒时手掌撑地或肘部直接撞击导致，儿童发生率较高。

1、肘部肿胀疼痛

骨折后局部软组织损伤和出血会导致明显肿胀，疼痛在活动时加剧，触碰骨折部位可诱发剧烈压痛。肿胀通常在伤后6-12小时达到高峰，可能伴随皮肤发亮。建议使用冰袋间断冷敷，将患肢抬高至心脏水平以上。

2、活动受限

肘关节主动屈伸及前臂旋转功能明显障碍，患者常呈保护性屈肘姿势。由于骨折端不稳定，被动活动可能引发异常骨擦感。须用三角巾临时固定，避免移动患肢加重损伤。

3、畸形

骨折移位时可出现肘部外观异常，如肱骨远端向后移位形成的枪托样畸形，或向桡侧移位导致的肘内翻。严重移位可能触及骨折断端异常突起，但肿胀明显时畸形可能被掩盖。

4、皮下淤血

骨折后2-3天可出现皮下瘀斑，多沿前臂内侧向下扩散。淤血颜色随时间由紫红逐渐转为青黄，提示深层组织出血渗透。需观察淤血范围是否扩大，警惕骨筋膜室综合征风险。

5、神经血管损伤

骨折端可能压迫或刺伤正中神经、桡神经及肱动脉，表现为手指麻木、苍白或桡动脉搏动减弱。需紧急评估远端血运和神经功能，血管损伤需在6小时内手术处理。

发生肱骨髁上骨折后应保持患肢制动，用硬板或杂志临时固定肘关节于功能位，避免进食直至排除手术可能。恢复期需循序渐进进行肘关节屈伸及前臂旋转训练，早期以被动活动为主，后期逐渐增加抗阻练习。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙的食物，促进骨折愈合。定期复查X线观察对位情况，儿童患者需特别关注有无肘内翻等畸形发育。