女人一咳嗽就小便失禁
女人一咳嗽就小便失禁，医学上称为压力性尿失禁，通常与盆底肌松弛、分娩损伤、雌激素水平下降、肥胖及慢性疾病等因素有关。改善方式主要有盆底肌锻炼、行为干预、药物治疗、物理治疗及手术治疗。
一、盆底肌锻炼
盆底肌锻炼，即凯格尔运动，是增强尿道括约肌力量的基础方法。通过有意识地反复收缩和放松盆底肌肉群，可以改善对排尿的控制能力。这种锻炼无须特殊器械，适合日常居家进行。关键在于动作准确和长期坚持，通常需要持续数周至数月才能观察到明显效果。规律锻炼有助于预防和缓解轻度压力性尿失禁。
二、行为干预
行为干预主要指调整生活习惯以减轻症状。具体措施包括控制液体摄入量，尤其是在外出或睡前；避免一次性大量饮水；减少摄入咖啡、浓茶、酒精等可能刺激膀胱的饮品；维持健康的体重以减轻腹部对盆底的压力；同时，积极治疗慢性咳嗽或便秘，因为这些情况会反复增加腹压，加剧尿失禁。建立定时排尿的习惯也有帮助。
三、药物治疗
药物治疗需在医生明确诊断后使用。对于压力性尿失禁，医生可能会处方选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如盐酸度洛西汀肠溶胶囊，该药可通过增强尿道括约肌的收缩力来改善控尿。对于伴有尿道黏膜萎缩的情况，可能会局部使用雌激素软膏。药物治疗通常与行为锻炼结合，使用任何药物前必须咨询医生，评估适应证与禁忌证，不可自行购买服用。
四、物理治疗
物理治疗是借助设备进行的非侵入性疗法。常见方法包括生物反馈治疗和电刺激治疗。生物反馈治疗利用仪器将盆底肌的活动转化为可视或可听的信号，帮助患者更准确地掌握收缩技巧。电刺激治疗则通过低频电流被动刺激盆底肌肉，促进其收缩和神经功能恢复。这些治疗需要在专业医疗机构由治疗师指导进行，一个疗程通常包含多次治疗。
五、手术治疗
手术治疗适用于中重度压力性尿失禁且非手术治疗效果不佳的患者。常见术式有无张力尿道中段悬吊术，如经闭孔尿道中段悬吊带术，其原理是在尿道中段下方放置一条人工吊带，在腹压增高时提供支撑以防止漏尿。另一种是耻骨后膀胱尿道悬吊术。手术属于有创操作，存在一定风险和并发症，如排尿困难、吊带侵蚀等，需由泌尿外科或妇科医生全面评估后决定。
除了上述针对性治疗，日常生活中的综合护理至关重要。饮食上应保证均衡营养，多摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜水果，以预防便秘；适量补充优质蛋白，维持肌肉健康。避免提举重物和进行会增加腹压的剧烈运动。穿着宽松舒适的衣物，保持会阴部清洁干燥，可使用专门的护理垫以防皮肤刺激。定期进行适度的有氧运动如散步、游泳，有助于整体健康和控制体重。若症状持续或加重，应及时前往医院泌尿外科或妇科就诊，进行尿动力学检查等评估，以获得最适合个体的治疗方案。
