老感觉右肩疼痛是何原因

右肩疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、胆道疾病或心脏问题引起。长期疼痛或伴随其他症状时建议及时就医检查。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，表现为肩部活动受限和夜间疼痛加重。可能与长期劳损、姿势不良或糖尿病有关。治疗包括热敷、康复训练，医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根导致牵涉性右肩痛，常伴颈部僵硬和上肢麻木。与长期低头、枕头高度不当相关。可通过颈椎牵引、甲钴胺片、颈复康颗粒等治疗，严重者需手术干预。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多由外伤或反复过度使用引起，表现为抬臂疼痛和力量减弱。核磁共振可确诊，轻度损伤可用洛索洛芬钠贴剂、超声波治疗，完全撕裂需关节镜修复手术。

4、胆道疾病

胆囊炎或胆结石可能通过膈神经反射引起右肩放射性疼痛，常伴右上腹压痛和饭后加重。需腹部超声检查，医生可能开具消炎利胆片、头孢克肟分散片，必要时行胆囊切除术。

5、心脏问题

心绞痛或心肌梗死偶见右肩放射痛，尤其糖尿病患者可能以肩痛为唯一症状。伴随胸闷气短时应立即心电图检查，确诊后需硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等急救药物。

日常应注意避免单侧肩膀过度负重，使用电脑时保持双肩放松姿势，睡眠选择高度适中的枕头。可进行爬墙运动、钟摆运动等肩部康复训练，疼痛急性期可用40℃热毛巾每日敷3次。若疼痛持续2周以上或出现手臂麻木、胸痛等症状，须尽快至骨科或心内科就诊，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。