脚后跟疼痛是何原因

脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎或应力性骨折等原因引起，通常表现为晨起疼痛、活动后加重等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是脚后跟疼痛最常见的原因，主要由于足底筋膜长期受到牵拉或过度使用导致。患者通常在晨起第一步时疼痛明显，活动后可能减轻但长时间站立或行走后又会加重。治疗措施包括休息、冰敷、拉伸锻炼以及穿戴支撑性鞋垫。严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度或突然增加运动量导致跟腱反复微损伤引起。疼痛位于跟腱附着点附近，可能伴有局部肿胀和僵硬感。建议减少跑跳活动，进行离心性跟腱拉伸训练，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片或外用氟比洛芬凝胶贴膏。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面形成的骨质增生，常与足底筋膜炎伴随发生。X线检查可明确诊断，但疼痛程度与骨刺大小不一定相关。治疗以缓解症状为主，包括穿戴缓冲鞋垫、局部封闭治疗，顽固性疼痛可能需要体外冲击波治疗。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎表现为跟腱止点处的局限性疼痛和肿胀，多因鞋子摩擦压迫引起。急性期需要休息并避免刺激，可冰敷和使用布洛芬缓释胶囊，慢性期可能需要穿刺抽液或局部注射治疗。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者，疼痛呈渐进性加重，负重时明显。需要通过MRI或骨扫描确诊，治疗需严格制动6-8周，严重者可能需要石膏固定，恢复期可补充碳酸钙D3片促进骨愈合。

日常应注意选择合脚且具有良好缓冲性能的鞋子，避免长时间赤脚行走；肥胖者需控制体重以减轻足部负荷；运动前后做好充分热身和拉伸；出现持续疼痛应及时就医，避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。适当进行足部肌肉强化训练如用脚趾抓毛巾等动作有助于预防复发。