什么是锁骨骨髓炎

锁骨骨髓炎是指发生在锁骨骨髓腔及周围组织的化脓性感染，主要由细菌感染引起，临床表现为局部红肿热痛、活动受限等症状。

1、病因

锁骨骨髓炎多由金黄色葡萄球菌等细菌经血行播散或邻近感染灶扩散所致。外伤性骨折、手术操作、糖尿病等基础疾病可能增加感染风险。感染初期骨髓腔内形成脓肿，后期可发展为死骨形成。

2、症状

典型表现为锁骨区域持续性疼痛，夜间加重，伴局部皮肤发红、肿胀、皮温升高。患侧上肢活动受限，可能出现发热、乏力等全身症状。儿童患者可见患肢避痛性假性瘫痪。

3、诊断

需结合血常规检查显示白细胞升高，C反应蛋白和血沉增快。X线早期可能无异常，2周后可见骨质破坏；MRI可早期显示骨髓水肿和脓肿形成。穿刺活检细菌培养可明确致病菌。

4、治疗

急性期需静脉使用抗生素如注射用头孢呋辛钠、注射用克林霉素磷酸酯等4-6周。形成脓肿时需手术清创引流，严重骨质破坏需行病灶清除术。慢性期可能需行死骨摘除和植骨术。

5、并发症

未及时治疗可能导致慢性骨髓炎、病理性骨折、化脓性关节炎。儿童患者可能出现生长板损伤导致肢体短缩。严重感染可引发败血症或感染性休克等危及生命的并发症。

锁骨骨髓炎患者治疗期间需保持患肢制动，避免负重活动，注意营养补充特别是蛋白质和维生素摄入。康复期在医生指导下逐步进行肩关节功能锻炼，定期复查影像学评估愈合情况。日常生活中需加强外伤防护，糖尿病患者需严格控制血糖。出现锁骨区域不明原因疼痛伴发热时应及时就医。