脑梗死会有什么后遗症

脑梗死后遗症主要包括运动功能障碍、感觉异常、语言障碍、认知功能下降及吞咽困难等。脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，可能遗留不同程度的功能损害。

1、运动功能障碍

脑梗死可能损伤运动神经传导通路，导致偏瘫或单侧肢体无力。患者常表现为患侧上肢抬举困难、下肢拖行步态，严重时需依赖轮椅。康复训练可通过被动关节活动、器械辅助等方式促进神经功能重塑。若合并肌张力增高，医生可能开具巴氯芬片或替扎尼定片缓解痉挛。

2、感觉异常

部分患者会出现患侧肢体麻木、刺痛或温度觉减退，这与丘脑或感觉皮层受损有关。异常感觉可能影响日常活动安全性，如无法感知水温导致烫伤。甲钴胺片或维生素B1片等神经营养药物可能有助于改善症状，同时需进行感觉再教育训练。

3、语言障碍

优势半球梗死易引发失语症，包括表达型失语、理解型失语或混合型失语。患者可能出现词不达意、听不懂指令或完全丧失语言能力。早期语言康复训练结合针灸治疗可能改善功能，医生可能根据情况开具胞磷胆碱钠胶囊或尼麦角林片等改善脑代谢药物。

4、认知功能下降

额叶或颞叶梗死可能导致记忆力减退、执行功能障碍或定向力障碍，表现为忘记近期事件、无法完成复杂指令。多奈哌齐片或卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂可能延缓认知衰退，同时需进行认知训练如记忆卡片练习、数字排序等。

5、吞咽困难

延髓或脑干梗死可能损伤吞咽中枢，导致饮水呛咳、进食缓慢。这种情况易引发吸入性肺炎，需调整食物质地为糊状或泥状。吞咽功能训练包括舌肌按摩、冷刺激等，医生可能开具盐酸氨溴索口服溶液减少分泌物潴留。

脑梗死后遗症患者需坚持长期康复训练，家属应协助进行每日关节活动度维持和肌肉按摩。饮食宜选择低盐低脂高蛋白食物如鱼肉、蛋清，避免呛咳风险食物。定期复查头颅影像学评估恢复情况，出现新发症状如癫痫发作需及时就诊。保持乐观心态有助于神经功能代偿，必要时可寻求心理支持。