急性闭角型青光眼症状

急性闭角型青光眼的症状主要有剧烈眼痛、视力骤降、头痛恶心呕吐、虹视、眼球充血等。该病属于眼科急症，需立即就医处理，延误治疗可能导致不可逆视力损伤。

1、剧烈眼痛

急性闭角型青光眼发作时会出现突发性眼球胀痛，疼痛程度可达难以忍受级别，常伴随同侧头痛。眼内压急剧升高至超过40mmHg时，可能引发三叉神经反射性疼痛。患者需避免揉眼或自行使用止痛药物，应立即前往眼科急诊进行降眼压治疗，医生可能使用甘露醇注射液快速降压。

2、视力骤降

由于角膜水肿和视神经急性缺血，患者在数小时内可能出现视力模糊甚至仅存光感。部分患者描述为眼前白雾笼罩，这种视力下降具有不可逆风险。临床常用醋酸泼尼松龙滴眼液减轻炎症反应，配合溴莫尼定滴眼液辅助降低眼压。

3、头痛恶心呕吐

眼压急剧升高会刺激迷走神经核，引发反射性胃肠反应。约70%患者伴随剧烈头痛，疼痛多位于前额或太阳穴区域，呕吐物多为胃内容物。需注意与偏头痛或脑血管意外鉴别，医生可能通过前房角镜检查确诊。

4、虹视现象

角膜上皮水肿导致光线散射，患者看光源时可见彩虹样光环，这是急性闭角型青光眼的特征性表现。使用盐酸卡替洛尔滴眼液可减少房水生成，但根本解决需通过激光周边虹膜切开术解除瞳孔阻滞。

5、眼球充血

结膜血管代偿性扩张表现为眼球表层鲜红色充血，与结膜炎不同之处在于充血以角膜周围最为显著。急性期禁用散瞳药物，医生可能联合使用布林佐胺滴眼液和毛果芸香碱滴眼液进行针对性治疗。

确诊急性闭角型青光眼后，患者需终身定期监测眼压，避免长时间暗环境用眼。建议控制每日饮水量在1500毫升内，分次少量饮用。术后恢复期应保持情绪稳定，睡眠时垫高枕头，严格遵医嘱使用抗青光眼药物如拉坦前列素滴眼液。出现眼胀、视物模糊等前驱症状时须立即复诊。