子宫出血要注意什么

子宫出血需注意观察出血量、持续时间及伴随症状，必要时及时就医。子宫出血可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、恶性肿瘤等因素有关，通常表现为月经量增多、经期延长、不规则出血等症状。

1、内分泌失调

内分泌失调是子宫出血的常见原因，可能与精神压力大、过度节食、熬夜等因素有关。患者可能出现月经周期紊乱、经量时多时少等症状。建议保持规律作息，避免过度劳累，必要时可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能导致经量增多、经期延长等症状，肌瘤较大时还可能引起压迫症状。肌瘤生长与雌激素水平过高有关，常见于育龄期女性。可通过超声检查明确诊断，较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制生长，较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可引起月经间期出血或经后淋漓不尽，可能与慢性炎症刺激或雌激素水平过高有关。诊断需依靠宫腔镜检查，小型息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术，术后可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等凝血功能障碍疾病可能导致异常子宫出血，常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需完善凝血功能检查明确诊断，治疗原发病的同时可使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物，严重出血需输注血小板或凝血因子。

5、恶性肿瘤

子宫内膜癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤可能表现为绝经后出血或接触性出血，常伴有消瘦、异常排液等症状。需通过病理检查确诊，根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗方案。高危人群应定期进行妇科检查和宫颈癌筛查。

出现子宫出血时应记录出血情况，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁，预防感染。饮食宜清淡营养，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，纠正贫血。避免自行使用止血药物或激素类药物，所有治疗均需在专业医生指导下进行。建议每年进行妇科体检，40岁以上女性可增加超声检查频率，有异常出血症状应及时就诊明确病因。