能否正常怀孕是检查哪几项

能否正常怀孕通常需要检查卵巢功能、输卵管通畅度、子宫状态、精子质量以及内分泌水平等项目。

一、卵巢功能

卵巢功能评估主要通过性激素六项检查和抗缪勒管激素检测进行。性激素六项包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素，可反映卵泡发育情况及排卵功能。抗缪勒管激素能更早更准确评估卵巢储备功能，数值过低提示卵巢功能减退。卵巢功能异常可能导致排卵障碍或卵子质量下降，影响受孕概率。建议在月经周期第二至第四天抽血检查性激素六项，任何时间均可检查抗缪勒管激素。

二、输卵管通畅度

输卵管通畅度检查主要采用子宫输卵管造影术。该检查通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察造影剂在输卵管内的流动及盆腔弥散情况，判断输卵管是否通畅、有无积水或粘连。输卵管阻塞或功能障碍会阻碍精卵结合导致不孕。检查需在月经干净后第三至第七天进行，术前需排除生殖道炎症，术后需要禁止性生活两周。

三、子宫状态

子宫状态评估需进行妇科超声和宫腔镜检查。妇科超声可测量子宫大小、形态、内膜厚度及有无肌瘤、息肉等病变，三维超声还能评估子宫先天性畸形。宫腔镜能直接观察宫腔形态、内膜状况及输卵管开口，并可同时处理内膜息肉或宫腔粘连。子宫异常如内膜过薄、宫腔粘连或肌瘤压迫可能影响胚胎着床。建议在月经干净后立即进行超声检查，宫腔镜则安排在月经干净后第三至第七天。

四、精子质量

精子质量检查通过精液分析完成，需评估精液量、精子浓度、活力、形态及存活率等参数。精液分析应遵循世界卫生组织标准，至少检查两次以上以减少误差。精子质量低下如少精症、弱精症或畸形精子症会直接降低受孕概率。检查前需要禁欲二至七天，采集完整精液样本后一小时内送检，避免暴露于高温环境。

五、内分泌水平

内分泌检查除性激素六项外，还包括甲状腺功能、血糖和胰岛素抵抗检测。甲状腺功能异常如甲减或甲亢会干扰排卵周期和胚胎发育，血糖异常和胰岛素抵抗可能伴随多囊卵巢综合征影响卵泡成熟。建议同步检查促甲状腺激素、游离甲状腺素、空腹血糖和胰岛素水平，异常时需进一步做糖耐量试验。内分泌失调需通过药物和生活方式干预综合调理。

孕前检查应系统全面，夫妻双方需共同参与评估。除专项检查外，建议进行遗传咨询和传染病筛查，完善血常规、肝肾功能等基础体检。保持规律作息，避免接触有害物质，合理补充叶酸和维生素。体重过轻或过重都可能影响生育能力，需通过均衡饮食和适度运动维持适宜体重。发现异常指标应及时咨询生殖专科医生，根据具体原因制定个体化治疗方案，多数生育问题通过规范干预可获得改善。