内痔需要检查哪几项

内痔通常需要检查肛门指诊、肛门镜、结肠镜等几项。内痔是直肠末端静脉丛扩张形成的柔软静脉团，检查时需排除其他肛肠疾病。

1、肛门指诊

肛门指诊是医生用手指触摸肛门及直肠下段的检查方法。医生会戴手套涂抹润滑剂后伸入肛门，感知痔核大小、位置及有无血栓形成。该检查能初步判断内痔程度，同时筛查直肠息肉、肿瘤等病变。检查前无须特殊准备，但急性肛裂或剧烈疼痛时可能需暂缓。

2、肛门镜检查

肛门镜通过光学镜头直接观察肛管和直肠下端黏膜。患者取侧卧位，医生将直径约2厘米的镜管缓慢插入肛门，可清晰显示内痔的充血、糜烂或出血点。检查能明确痔核数量、分期及是否合并肛乳头肥大。检查前需排空粪便，镜检时可能有轻微胀痛感。

3、结肠镜检查

结肠镜用于排查高位内痔或合并肠道疾病的情况。纤维软管从肛门进入可观察全结肠黏膜，尤其适用于便血原因不明或年龄超过40岁的患者。检查前需服用泻药清肠，过程中可能需注气扩张肠腔。能同时发现结肠炎、息肉等病变，必要时可进行活检。

4、粪便隐血试验

粪便隐血试验通过化学法检测肉眼不可见的微量出血。内痔出血多为间歇性，该检查可辅助判断出血程度。需连续采集3天粪便样本，检查前3天需禁食动物血、红肉及富含维生素C的食物。阳性结果需结合其他检查排除消化道肿瘤。

5、血常规检查

血常规可评估长期便血导致的贫血程度。重点观察血红蛋白和红细胞压积数值，慢性失血可能呈现小细胞低色素性贫血。严重贫血患者需先纠正贫血再行手术治疗。检查需空腹采静脉血，同时可排查感染性肛周疾病。

确诊内痔后应避免久坐久站，每日温水坐浴10-15分钟促进血液循环。饮食需增加膳食纤维摄入，推荐燕麦、西蓝花等食物，保持大便松软通畅。急性发作期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物。若出现持续出血或痔核脱出无法回纳，需及时就医评估手术指征。