怀孕需要检查哪几项

怀孕期间需要进行多项检查，主要包括孕前检查、孕早期检查、孕中期检查、孕晚期检查以及产前筛查与诊断。

一、孕前检查

孕前检查是夫妻双方在计划怀孕前进行的全面健康评估，旨在排除可能影响妊娠和胎儿健康的风险因素。检查项目包括女性生殖系统检查，如妇科B超、宫颈细胞学检查，以评估子宫、卵巢及宫颈健康状况。男性可进行精液常规分析。双方均需进行传染病筛查，如乙型肝炎、梅毒、艾滋病病毒检测，以及优生四项检查，排查风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等可能导致胎儿畸形的感染。常规体检如血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能检查也必不可少，有助于发现潜在的慢性疾病。

二、孕早期检查

孕早期检查通常在确认怀孕后至孕12周内进行。核心检查是建立孕产妇保健手册，并进行首次全面产检。检查内容包括详细询问病史、计算预产期、测量身高体重血压等生命体征。实验室检查涵盖血型、血常规、尿常规、空腹血糖、肝肾功能、甲状腺功能以及传染病系列。超声检查至关重要，通常在孕6-8周进行，以确认是否为宫内妊娠、评估孕囊位置、大小及胎心搏动，并核实孕周。孕11-13周+6天进行的胎儿颈项透明层超声测量，是早期筛查胎儿染色体异常的重要指标。

三、孕中期检查

孕中期检查集中在孕13-27周，此阶段胎儿快速发育，检查侧重于监测胎儿生长和母体适应情况。常规检查包括每次产检时的血压、体重、宫高、腹围测量及胎心率听诊。在孕15-20周，建议进行孕中期唐氏综合征血清学筛查，通过抽取母血分析特定指标，评估胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。孕20-24周的系统超声筛查，即俗称的“大排畸”检查，会详细观察胎儿各器官结构发育情况，排查严重的形态结构畸形。孕24-28周需进行口服葡萄糖耐量试验，以筛查妊娠期糖尿病。

四、孕晚期检查

孕晚期检查从孕28周直至分娩，重点转向评估胎儿宫内状况、胎位、母体并发症及分娩准备。产检频率增加，常规监测血压、体重、宫高、腹围、胎心及胎位。孕28-32周左右会进行一次超声检查，评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置及成熟度。孕34周后，通常开始进行胎心监护，通过监测胎心率和宫缩变化来评估胎儿宫内储备能力。会复查血常规、尿常规，筛查有无妊娠期高血压疾病、贫血、尿蛋白等并发症。临近预产期，医生会进行骨盆测量，评估分娩条件。

五、产前筛查与诊断

产前筛查与诊断是针对胎儿染色体异常和结构畸形的一系列特殊检查。筛查手段包括上述的孕早期NT超声结合血清学筛查、孕中期血清学筛查，以及无创产前DNA检测，后者通过采集孕妇外周血分析胎儿游离DNA，对唐氏综合征等常见染色体非整倍体疾病具有较高的筛查准确性。如果筛查提示高风险，或孕妇属于高龄、有不良孕产史等高危因素，则需进行产前诊断。产前诊断的金标准是侵入性操作，如孕早期的绒毛穿刺取样、孕中期的羊膜腔穿刺术和孕晚期的脐带血穿刺，获取胎儿细胞进行染色体核型分析或基因检测，以明确诊断。

整个孕期检查是一个系统、连续的过程，旨在保障母婴安全。孕妇应遵医嘱定期产检，并保持良好的生活习惯，包括均衡饮食，确保摄入足够的叶酸、铁、钙和优质蛋白；根据身体情况适度活动，如散步、孕妇瑜伽；保证充足睡眠，保持情绪稳定；注意个人卫生，避免感染；自我监测胎动，孕晚期尤其重要。出现阴道流血、流液、腹痛、头痛、眼花、胎动异常等情况时，须立即就医。通过规范的产前检查与积极的自我管理，可以最大程度地预防和减少孕期并发症，促进胎儿健康发育。