右心衰有哪些症状

右心衰的症状包括下肢水肿、腹胀、颈静脉怒张、活动后气促以及肝脾肿大等。右心衰通常由肺部疾病、心脏瓣膜病、心肌病等因素引起，建议患者及时就医。

1、下肢水肿

右心衰患者由于右心室泵血功能下降，导致静脉回流受阻，血液淤积在下肢静脉，引起下肢水肿。水肿通常从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿甚至大腿。患者可表现为按压后皮肤凹陷，且长时间站立或久坐后症状加重。日常护理中应避免长时间保持同一姿势，适当抬高下肢有助于减轻水肿。

2、腹胀

右心衰时，血液回流至肝脏受阻，导致肝脏淤血肿大，进而压迫胃肠道，引起腹胀。患者常伴有食欲减退、恶心等症状。腹胀严重时可能影响进食，需注意少食多餐，避免高盐饮食，以减轻胃肠负担。

3、颈静脉怒张

右心衰患者由于右心房压力升高，颈静脉血液回流受阻，表现为颈静脉明显充盈或怒张。患者在坐位或半卧位时可见颈部静脉隆起，严重时静脉搏动明显。颈静脉怒张是右心衰的重要体征之一，需结合其他症状综合判断。

4、活动后气促

右心衰导致体循环淤血，肺部血流减少，影响气体交换，患者在活动后容易出现气促、呼吸困难。初期表现为爬楼梯或快步走时气促，随着病情进展，轻微活动甚至休息时也可出现。患者应避免剧烈运动，根据自身情况调整活动强度。

5、肝脾肿大

右心衰引起肝脏长期淤血，导致肝细胞损伤，表现为肝肿大，可能伴有压痛。严重时可发展为心源性肝硬化，脾脏也可能继发性肿大。患者需定期监测肝功能，避免使用损害肝脏的药物，饮食上注意低脂、易消化。

右心衰患者日常护理中应注意限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克，避免腌制食品及加工食品。保持适度活动，如散步、太极拳等低强度运动，避免久坐或久站。定期监测体重，短期内体重明显增加可能提示水肿加重。保证充足睡眠，采取半卧位有助于减轻夜间呼吸困难。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量，定期复查心电图、心脏超声等检查，及时向医生反馈症状变化。