甲状腺结节都检查什么

甲状腺结节通常需要进行甲状腺功能检查、甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描、甲状腺细针穿刺活检以及颈部CT或MRI检查。

一、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查是评估甲状腺激素水平的基础检查，通过抽取静脉血，检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素等指标。这项检查有助于判断甲状腺结节是否伴有甲状腺功能异常，例如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进可能表现为心悸、多汗和体重下降，而甲状腺功能减退则可能伴有乏力、怕冷和体重增加。医生会根据检查结果，结合其他影像学资料，对结节的性质和功能状态进行综合评估。

二、甲状腺超声检查

甲状腺超声检查是评估甲状腺结节形态特征的首选影像学方法，具有无创、便捷和可重复进行的优点。超声检查可以清晰地显示结节的大小、数量、边界、内部回声、有无钙化以及血流信号。这些特征对于判断结节的良恶性具有重要的参考价值。例如，边界不清、形态不规则、内部有微小钙化或血流信号丰富的结节，需要警惕恶性的可能。超声检查的结果是决定是否需要进一步进行穿刺活检的关键依据。

三、甲状腺核素扫描

甲状腺核素扫描主要用于评估甲状腺结节的功能状态，通过静脉注射放射性核素，观察其在甲状腺组织中的摄取情况。根据结节摄取核素的能力，可以将其分为热结节、温结节和冷结节。热结节通常表示结节功能亢进，多为良性；冷结节则表示结节摄取功能减低或无功能，其恶性概率相对较高。这项检查对于判断结节是否具有自主分泌功能，以及指导后续治疗方案的选择具有辅助作用。

四、甲状腺细针穿刺活检

甲状腺细针穿刺活检是术前诊断甲状腺结节良恶性的金标准，对于超声检查提示有恶性风险的结节，医生会建议进行此项检查。操作时，医生在超声引导下，用细针穿刺结节，抽取少量细胞进行病理学分析。病理报告会将结节分为良性、可疑恶性、恶性或无法诊断等类别。这项检查的准确性较高，能够帮助医生明确诊断，并为制定手术或随访计划提供决定性依据。

五、颈部CT或MRI检查

颈部CT或MRI检查主要用于评估较大的甲状腺结节或怀疑有恶性可能的结节，对周围组织的侵犯情况，例如是否压迫气管、食管或侵犯颈部淋巴结。当超声检查无法完全评估结节与周围结构的关系时，CT或MRI可以提供更清晰的解剖图像。这项检查有助于医生判断结节的分期和手术的可行性，对于制定详细的手术方案和评估预后具有重要价值。

发现甲状腺结节后，除了遵医嘱完成上述系列检查以明确诊断外，日常生活的调理也至关重要。建议保持规律的作息，避免长期熬夜和精神过度紧张，因为情绪波动可能影响内分泌系统的稳定。在饮食方面，应注意碘的适量摄入，根据自身甲状腺功能状况如甲亢需限碘，甲减可适量补碘调整饮食，可多食用富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶和新鲜蔬菜水果，避免长期大量食用可能影响甲状腺功能的食物，如卷心菜、木薯等。戒烟限酒，定期进行适度的有氧运动，如散步、慢跑或瑜伽，有助于增强免疫力和维持体重。最重要的是，无论结节性质如何，都应按照医生建议定期复查，动态观察结节变化，切勿自行用药或听信偏方。