胃出血是怎么导致的

胃出血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等原因引起，通常表现为呕血、黑便、头晕等症状。

1、胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜深层组织受损形成的创面，长期胃酸侵蚀或幽门螺杆菌感染是主要诱因。典型症状为餐后上腹灼痛，出血时可呕出咖啡渣样物。治疗需用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，胶体果胶铋胶囊保护黏膜，并联合阿莫西林胶囊根除幽门螺杆菌。

2、急性胃黏膜病变

突发应激、大量饮酒或严重创伤可导致胃黏膜屏障受损，出现广泛糜烂出血。患者常有呕新鲜血液伴冷汗表现。需静脉注射泮托拉唑钠注射液控制出血，配合硫糖铝混悬凝胶修复黏膜，同时禁食补液维持循环稳定。

3、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化患者门静脉高压使食管下端静脉丛扩张，进食粗糙食物易引发破裂大出血。特征性表现为喷射状呕血，紧急处理需用生长抑素注射液降低门脉压，配合三腔二囊管压迫止血，必要时行内镜下套扎术。

4、胃癌

肿瘤组织坏死侵蚀血管可引起持续少量渗血，常见于中老年患者，伴随消瘦、贫血。诊断需胃镜取活检，治疗选用替吉奥胶囊联合奥沙利铂注射液化疗，晚期患者可用阿帕替尼片靶向治疗。

5、药物损伤

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。表现为隐痛性出血，需停用致病药物，改用塞来昔布胶囊替代，同时口服雷贝拉唑钠肠溶片促进愈合。

胃出血患者急性期应绝对卧床，禁食24-48小时后逐步过渡至冷流质饮食，避免粗糙、过热食物刺激创面。恢复期需规律进食富含优质蛋白的鱼肉蛋奶，配合蒸煮软的蔬菜补充维生素，限制辛辣、浓茶、咖啡等刺激性食物。戒烟戒酒，保持情绪稳定，遵医嘱定期复查胃镜监测愈合情况。若出现心慌、冷汗等休克前兆需立即就医。