喝酒导致的胃出血怎么办

喝酒导致的胃出血可通过禁食禁水、静脉补液、抑酸护胃、止血治疗、内镜手术等方式治疗。胃出血通常由酒精刺激胃黏膜、胃溃疡、胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、凝血功能障碍等原因引起。

1、禁食禁水

胃出血急性期需立即停止进食饮水，避免食物摩擦加重出血。此时胃肠处于应激状态，任何饮食刺激都可能扩大黏膜损伤范围。患者应保持绝对卧床，头部偏向一侧防止呕血误吸，同时密切观察血压、心率等生命体征变化。

2、静脉补液

通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等维持水电解质平衡，预防失血性休克。严重出血者需输注血浆代用品或同型红细胞悬液，血红蛋白低于70g/L时应考虑输血治疗。补液速度需根据出血量动态调整，避免过快加重心脏负荷。

3、抑酸护胃

使用注射用奥美拉唑钠、泮托拉唑钠等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，促进黏膜修复。可联合硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂，在创面形成保护膜。药物治疗需持续至出血停止后3-5天，防止再出血。

4、止血治疗

静脉注射蛇毒血凝酶、酚磺乙胺等止血药物增强凝血功能。对于渗血性病灶，可采用冰生理盐水加去甲肾上腺素局部灌注收缩血管。凝血功能障碍者需补充维生素K1注射液或新鲜冰冻血浆。

5、内镜手术

出血量较大或药物控制无效时，需行急诊胃镜下止血术。常用方式包括钛夹夹闭血管、氩离子凝固术、硬化剂注射等。胃底静脉曲张破裂者可实施内镜下套扎术，术后需监测肝性脑病等并发症。

胃出血恢复期应严格戒酒，避免辛辣刺激食物，从流质饮食逐步过渡到正常饮食。可适量进食山药粥、南瓜糊等易消化食物，补充优质蛋白促进组织修复。定期复查胃镜评估黏膜愈合情况，长期饮酒者需筛查肝硬化等基础疾病。出现呕血、黑便等症状需立即就医，避免自行服用非甾体抗炎药加重病情。