肺源性心脏病如何预防及治疗

肺源性心脏病可通过控制原发病、改善生活方式、药物治疗、氧疗及手术治疗等方式干预，主要与慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等基础疾病相关。建议患者定期随访，由医生制定个体化方案。

1、控制原发病

慢性阻塞性肺疾病是肺源性心脏病最常见诱因，需通过戒烟、避免粉尘接触、接种流感疫苗等措施延缓肺功能恶化。肺动脉高压患者需遵医嘱使用波生坦片、安立生坦片等靶向药物控制血管压力。

2、改善生活方式

低盐饮食有助于减轻心脏负荷，每日钠摄入量控制在2000毫克以下。适度进行呼吸训练如腹式呼吸，可增强膈肌力量。避免高原旅行及剧烈运动以防缺氧加重。

3、药物治疗

利尿剂如呋塞米片可缓解下肢水肿，洋地黄类药物如地高辛片用于改善心功能。合并感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰。

4、氧疗干预

长期家庭氧疗适用于静息状态下血氧分压≤55mmHg患者，每日吸氧15小时以上可延缓肺动脉高压进展。便携式制氧机需根据活动强度调整氧流量。

5、手术治疗

终末期患者可考虑肺移植或房间隔造口术，但需严格评估手术指征。肺动脉血栓内膜剥脱术对慢性血栓栓塞性肺动脉高压效果显著。

肺源性心脏病患者需保持环境空气流通，冬季注意保暖以防呼吸道感染。每日监测体重变化，3天内增长超过2公斤需警惕心衰加重。饮食宜选用高蛋白、易消化食物如鱼肉、蒸蛋，限制每日饮水量在1500毫升内。建议每3个月复查肺功能、心脏超声及动脉血气分析，出现呼吸困难加重、咯血等症状时需立即就医。