通常说的飞蚊症是怎么回事

飞蚊症通常是指玻璃体混浊，可能由玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜病变、葡萄膜炎、眼内出血等原因引起，可通过眼底检查、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割术等方式干预。

1、玻璃体液化

玻璃体液化是年龄增长导致的生理性改变，玻璃体凝胶状态逐渐分解形成液化腔隙。患者眼前可能出现点状、线状漂浮物，尤其在明亮背景下更明显。无须特殊治疗，但需定期复查眼底排除病理性改变。避免过度用眼和剧烈运动可减少症状加重。

2、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离发生时，玻璃体与视网膜分离可能牵拉视网膜产生闪光感。多数属于良性过程，但可能伴随视网膜裂孔风险。建议使用卵磷脂络合碘片改善微循环，或遵医嘱使用氨碘肽滴眼液。若出现视野缺损需立即就医。

3、视网膜病变

糖尿病视网膜病变或高血压视网膜病变可能导致血管渗漏，血细胞进入玻璃体形成大量絮状漂浮物。通常伴有视力下降、视物变形。需控制原发病，可注射雷珠单抗注射液抑制新生血管，严重时需行视网膜激光光凝术。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎引发的炎性细胞渗出会导致玻璃体混浊加重，表现为密集灰白色漂浮物。可能伴有眼红、畏光、眼痛。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，配合双氯芬酸钠滴眼液缓解症状。反复发作需排查自身免疫性疾病。

5、眼内出血

外伤或视网膜血管破裂会导致玻璃体积血，出现突然增多的红色或黑色漂浮物。急性期需卧床休息，使用云南白药胶囊止血化瘀。出血量大时需注射重组组织型纤溶酶原激活剂，必要时行玻璃体切除手术清除积血。

飞蚊症患者应避免剧烈头部运动和高强度用眼，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，限制高糖高脂食物。每年进行散瞳眼底检查，如出现闪光频发、视野缺损或漂浮物突然增多，须立即至眼科就诊排查视网膜病变。